怎样缓解高原反应_高原反应吃什么药

一到海拔三千米以上就头痛、恶心、睡不着？**怎样缓解高原反应**、**高原反应吃什么药**几乎是每个进藏、去稻城、登四姑娘山的人最关心的问题。本文用“自问自答”的方式，把医生、高山向导和资深驴友的实战经验一次性讲透。

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高原反应到底是什么？

答：高原反应是人体在低压缺氧环境下出现的急性应激反应。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，吸入的氧分子随之减少。身体为了自救，会加快呼吸、心跳，脑血管扩张，于是出现头痛、眩晕、乏力、恶心等症状。

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出发前怎样降低高原反应概率？

1. 阶梯式上升——最被忽视却最有效

• 每天上升不超过300-500米，给身体48小时适应期。
• 如果必须直飞拉萨，建议当晚住海拔相对较低的林芝或日喀则郊区，次日再进城。

2. 药物预防——提前7天启动

• 乙酰唑胺（Diamox）：125-250 mg，每日两次，餐前30分钟服用。可加速肾脏排出碳酸氢盐，诱导轻度代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢，提高血氧。
• 地塞米松：仅用于曾有严重高反史或必须快速上升者，2 mg每12小时一次，连用不超过3天。

3. 体能储备——别临时抱佛脚

高原不是健身房，**出发前一个月每周三次30分钟慢跑+深蹲**，提升心肺储备即可，过度训练反而耗氧。

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在高原现场怎样缓解症状？

Q1：头痛欲裂怎么办？

答：立即停、坐、吸氧、吃药。

1. 停止继续上升，找避风处坐下，减少耗氧。
2. 便携式氧气瓶2-3口即可缓解，不必长时间高流量吸氧，以免抑制自身呼吸驱动。
3. 口服**布洛芬400 mg**或**对乙酰氨基酚500 mg**，半小时起效。

Q2：恶心、呕吐吃不下饭怎么办？

答：少量多餐+口服电解质+多潘立酮。

• 先喝温糖盐水（500 ml水+1勺糖+1撮盐），防止脱水。
• 口服**多潘立酮10 mg**，促进胃排空。
• 食物首选易消化高热量：糌粑、酥油茶、香蕉。

Q3：晚上睡不着、频繁惊醒怎么办？

答：半卧位+保暖+避免安眠药。

• 枕头垫高30°，减轻颅内压。
• 高原昼夜温差大，**保持足部温暖**可减少觉醒次数。
• 慎用安定类安眠药，会抑制呼吸，可用**褪黑素3 mg**替代。

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高原反应吃什么药？一张清单带走

症状	首选药物	剂量	备注
预防	乙酰唑胺	125-250 mg bid	提前1-2天开始
头痛	布洛芬	400 mg q6h	餐后服
呕吐	多潘立酮	10 mg tid	饭前15分钟
脑水肿	地塞米松	4 mg q6h	立即下撤同时用
夜间低氧	褪黑素	3 mg hs	改善睡眠结构

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哪些“偏方”真的有用？

• 红景天胶囊：需提前10-15天服用，每日3次，每次2粒，可提升血氧饱和度约3-5%，但效果弱于乙酰唑胺。
• 酥油茶：高热量+酥油中的短链脂肪酸能快速供能，缓解乏力。
• 可乐：含咖啡因可收缩脑血管，缓解头痛，但利尿，需同时补水。

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出现哪些信号必须立即下撤？

答：以下任一情况，海拔下降500-1000米比任何药物都有效。

1. 持续头痛伴喷射性呕吐。
2. 步态不稳、意识模糊，疑似脑水肿。
3. 静息状态下血氧饱和度低于60%或呼吸频率＞30次/分。
4. 咳粉红色泡沫痰，疑似肺水肿。

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儿童、老人、孕妇怎么办？

儿童

体重＞20 kg可按成人半量给乙酰唑胺；＜20 kg不建议药物预防，**优先阶梯式上升**。

老人

合并高血压、冠心病者，**出发前做心肺运动试验**，血氧基线＜90%者慎行。

孕妇

乙酰唑胺为C类药物，**孕早期禁用**；全程携带制氧机，出现症状立即下撤。

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回程后为什么还头晕？

答：低原反应（Re-entry Syndrome）。身体已适应高浓度红细胞，回到平原后血液黏稠度下降，出现“醉氧”。**多喝水、轻度有氧活动**可加速恢复，一般3-5天自愈。