一到海拔三千米以上就恶心想吐？别慌，这是身体在提醒“缺氧了”。下面用问答+实操的方式，把医生、登山向导和高原老司机的经验一次说透。
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为什么会恶心？先弄清原理再下手
缺氧→血液酸化→刺激呕吐中枢，这是高原反应恶心的核心链条。海拔每升高一千米，大气氧含量下降约一成，大脑误判“中毒”，于是催吐。简单理解：身体想用“吐”来排毒，其实排的是二氧化碳。
刚到高原就恶心，第一时间怎么做？
- 停：立刻停止上升，原地坐下或半躺，减少耗氧。
- 松：解开领口、腰带、鞋带，让呼吸更顺畅。
- 喝：小口喝温水，一次不超过一百毫升，避免胃部过胀。
- 吸：便携式氧气瓶吸氧两分钟，症状常立刻减轻。
自问：不吸氧能扛过去吗？答：轻度恶心可以，但中重度必须吸，否则可能发展为脑水肿。
药物怎么选？三种常见方案对比
- 地塞米松：处方药，提前一天开始吃，可显著抑制脑水肿导致的恶心；副作用是血糖升高，糖尿病患者慎用。
- 茶苯海明（乘晕宁）：非处方，对晕车晕船也有效，适合临时救急；青光眼患者禁用。
- 藏药红景天胶囊：需提前七至十天服用，作用温和，更多是预防而非急救。
提示：不要同时吃两种止吐药，避免中枢抑制叠加。
不用药也能缓解？五个物理妙招
1. 冷敷后颈
用湿纸巾或冰矿泉水贴住颈动脉处，降低颅内温度，可快速减轻恶心感。
2. 按压内关穴
腕横纹上三横指，两筋之间，用力按压一分钟，左右交替，晕车船员常用。
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3. 生姜含服
切一片鲜姜含舌下，辛辣成分姜烯酚直接作用于延髓呕吐中枢。
4. 腹式呼吸
吸气鼓肚子，呼气瘪肚子，每分钟六次，提高血氧饱和度。
5. 心理暗示
默念“这是正常反应，半小时就好”，可降低交感神经兴奋。
吃什么、不吃什么？一张清单背下来
| 推荐 | 不推荐 |
|---|---|
| 葡萄糖口服液、苏打饼干、香蕉、藕粉 | 油炸食品、碳酸饮料、牛奶、酒精 |
| 易消化、升糖快、低残渣 | 产气、高脂、刺激胃酸 |
自问：恶心时完全不吃会不会更好？答：空腹反而让胃酸刺激食道，少量多次进食最安全。
什么时候必须下撤？记住三条红线
- 呕吐呈喷射状，且伴随剧烈头痛。
- 走路像喝醉，指鼻试验不准（手指碰不到鼻尖）。
- 吸氧三十分钟后恶心无缓解。
出现任意一条，立即下降海拔五百米以上，并联系救援。
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返程后仍恶心，是后遗症吗？
多数人在二十四至四十八小时内症状消失。若持续恶心超过三天，需排查：
· 颅内压异常
· 电解质紊乱
· 前庭功能损伤
建议做头颅CT、血钠血钾检测及耳鼻喉科检查。
提前预防比事后补救更划算
阶梯式上升：每天海拔增加不超过五百米，每上升一千米多休息一晚。
高碳水饮食：提前三天把主食比例提高到六成，增加糖原储备。
睡眠低海拔：白天上高原拍照，晚上回低海拔城镇睡觉，俗称“爬高睡低”。
把这份攻略存进手机，下次进藏、走稻城亚丁或爬哈巴雪山，心里就有底了。
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