高原反应不是“高反体质”专属,只要海拔上升过快,任何人都有可能中招。下面用问答+实操清单的方式,把最常被问到的细节一次讲透。

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一、高原反应到底是什么?
本质:低氧低压环境导致身体供氧不足,引发一系列代偿反应。
常见症状:
- 轻度:太阳穴胀痛、恶心、走路喘
- 中度:呕吐、持续头痛、夜间无法平卧
- 重度:肺水肿(咳粉红色泡沫痰)、脑水肿(意识模糊)
二、怎么减轻高原反应?核心思路只有三步
1. 给身体留“适应期”——阶梯式上升
实操:
- 直飞拉萨后,当晚别洗澡、别喝酒,先睡。
- 第二天只在市区活动,第三天再去纳木错或林芝。
- 如果行程必须一天内从低海拔冲到4000米以上,建议中途在海拔2500-3000米的城镇过夜。
2. 把氧“存”进血液——提前用药
去西藏前吃什么药?
- 乙酰唑胺(Diamox):出发前1-2天开始吃,每天125-250mg,持续到抵达高原后2天。副作用是手指发麻、尿多,肾功能不全者禁用。
- 地塞米松:作为备选,适合对磺胺药过敏的人,但需医生处方。
- 红景天胶囊:提前7-10天服用,作用温和,更多是心理安慰。
3. 把氧“省”着用——行为管理
细节决定成败:

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- 抵达首日禁止剧烈运动,包括搬行李、快走。
- 多喝温开水,每天2.5-3升,避免咖啡和酒精。
- 晚饭七分饱,高糖易消化食物优先,如稀饭、面条。
三、现场急救:出现高反怎么办?
轻度高反
立即执行:
- 停止活动,坐下或平躺,抬高下肢促进回流。
- 吸氧:便携氧气瓶每次吸2-3口,间隔15分钟,避免依赖。
- 口服布洛芬400mg缓解头痛,或胃复安10mg止吐。
中重度高反
黄金法则:下降!下降!下降!
- 立即乘车或直升机下撤至少500-1000米。
- 持续吸氧,保持侧卧防呕吐窒息。
- 联系最近医院,准备高压氧舱治疗。
四、常见误区大扫雷
误区1:提前喝葡萄糖能预防高反?
葡萄糖只能短暂提升血糖,对血氧饱和度无实质帮助。
误区2:抽烟能缓解头痛?
尼古丁会收缩血管,反而加重缺氧,绝对禁止。
误区3:年轻人不会高反?
青壮年代谢快,耗氧量更大,高反概率并不低。

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五、装备清单:出发前塞进背包
- 便携血氧仪:指尖夹式,低于85%立即吸氧。
- 氧气瓶:选“医用氧”标识,容量1L足够应急。
- 防晒装备:SPF50+防晒霜+墨镜,紫外线会加速脱水。
- 电解质泡腾片:补充钠钾,防止大量饮水导致低钠。
六、特殊人群注意事项
孕妇
孕晚期绝对禁止上高原;孕早期需产科医生评估。
慢性病患者
- 高血压:提前调整降压药剂量,避免ACEI类引起干咳。
- 糖尿病:高原可能掩盖低血糖症状,增加血糖监测频率。
儿童
3岁以下不建议前往;3岁以上需准备儿童专用氧气面罩。
七、返程后:身体还在“高原模式”
回到平原后,部分人会出现“低原反应”,表现为嗜睡、乏力,通常2-3天自愈。期间避免剧烈运动,继续多喝水即可。
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