一、高反到底从哪来？
高反，学名“急性高原病”，本质是缺氧+低压共同作用的结果。当海拔超过2500米，大气压下降，氧气分压随之降低，身体为了维持血氧浓度，会加快呼吸、心率，但代偿有限，于是出现头痛、恶心、乏力等症状。
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二、出发前必须做的三件事
1. 体检：别让隐疾成为“定时炸弹”
重点排查心肺功能、血压、贫血。慢性阻塞性肺病、严重高血压、冠心病患者，医生通常会建议暂缓进藏。
2. 阶梯式适应：海拔每升高500米多停一天
举例：先到昆明（1892米）→大理（2052米）→丽江（2416米）→香格里拉（3280米），比直飞拉萨（3650米）风险降低60%。
3. 药物预服：提前7天启动“防护罩”
- 乙酰唑胺（Diamox）：125mg/次，每日2次，可加速适应，但磺胺过敏者禁用。
- 地塞米松：仅建议严重高反风险者短期使用，需医生处方。
三、高原旅行必备药品清单（按优先级排序）
| 类别 | 药品 | 用途 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 核心抗高反 | 乙酰唑胺 | 预防+轻度治疗 | 需提前服用 |
| 止痛 | 布洛芬 | 缓解头痛 | 避免与阿司匹林同服 |
| 止吐 | 多潘立酮 | 控制恶心 | 餐前30分钟服用 |
| 应急 | 便携式高压氧舱 | 严重高反急救 | 团队出行建议携带 |
四、在高原的“生存法则”
1. 喝水≠灌水：每天2.5-3L，含电解质
过量饮水反而稀释血钠，加重水肿。可自制糖盐水（500ml水+1g盐+15g葡萄糖）。
2. 吃对食物：高碳水+优质蛋白
推荐糌粑、酥油茶、牛肉干，避免油腻火锅（耗氧增加消化负担）。
3. 行动节奏：比日常慢50%
“走路喘三喘，说话停两停”不是玩笑，血氧饱和度低于85%时应立即休息。
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五、常见误区大辟谣
误区1：年轻人不会高反？
实际：年轻男性因代谢率高，耗氧量大，反而更易中招。
误区2：吸氧会依赖？
实际：短期使用便携式氧气瓶（流量1-2L/min）不会抑制呼吸中枢，关键时刻能救命。
误区3：红景天万能？
实际：现有研究仅证实其可能缓解疲劳，对预防高反证据不足，不能替代药物。
六、出现这些症状立即下撤
- 剧烈头痛+呕吐：可能是脑水肿前兆。
- 咳粉红色泡沫痰：警惕肺水肿。
- 意识模糊：血氧饱和度＜70%的危急信号。
下撤原则：海拔下降500-1000米，症状未缓解需紧急送医。
七、特殊人群注意事项
孕妇
孕中期相对安全，但需携带胎心监测仪，避免超过3500米。
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儿童
3岁以上可同行，备好儿童版乙酰唑胺（剂量按5mg/kg计算）。
糖尿病患者
高海拔可能增强胰岛素敏感性，需每日多测3次血糖，防止低血糖。
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