为什么一到高原就鼻塞更严重？
很多旅友发现，平时只是轻微感冒，到了海拔3000米以上鼻子立刻像被水泥封住。高原空气稀薄、湿度低、气压下降三大因素叠加，使鼻黏膜血管被动扩张，分泌物变得黏稠，堵塞感成倍放大。
（图片来源网络，侵删）
高原感冒鼻塞的典型表现
- 鼻腔完全不通，需张口呼吸，夜间被憋醒
- 前额与眼眶胀痛，擤鼻时耳膜发闷
- 伴随血涕，因黏膜干裂毛细血管破裂
- 低烧或畏寒，易被误判为高原反应
能否继续行程？先问自己三个问题
1. 是否出现嘴唇发紫或指尖发绀？
如果有，提示血氧已低于85%，必须立即下降海拔，鼻塞只是表象，缺氧才是核心风险。
2. 擤鼻后能否短暂通气？
能通气说明主要是分泌物堵塞，可尝试保守处理；完全不通且持续24小时以上，需考虑急性鼻窦炎。
3. 是否伴随咳黄绿色痰？
黄绿痰往往提示细菌感染，高原地区医疗资源有限，建议提前下撤到县城医院，不要硬撑。
高原缓解鼻塞的5个实操办法
- 热蒸汽+生理盐水双重冲洗
把保温杯倒热水，加入一撮食盐，低头吸入蒸汽5分钟，再用便携洗鼻器冲洗。盐浓度0.9%最佳，过高反而刺激。 - 按摩迎香穴+眉弓
食指关节按压鼻翼两侧迎香穴，顺时针20圈；随后沿眉弓从内向外推，可快速促进静脉回流，减轻肿胀。 - 夜间垫高枕头30度
利用重力减少鼻腔充血，同时放一杯水在床头，保持吸入空气的湿度。 - 口服伪麻黄碱的禁忌
该药能收缩血管，但心率超过100次/分或血压高于140/90 mmHg者禁用，高原缺氧本身就会加速心跳。 - 便携雾化器+布地奈德
若提前知道有鼻炎史，可携带微型雾化器和激素类雾化液，一次1毫升，每日2次，安全且起效快。
哪些药物高原慎用？
| 药物 | 风险 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 含抗组胺的感冒药 | 嗜睡、加重缺氧 | 选第二代抗组胺如氯雷他定，睡前服半片 |
| 含可待因的止咳药 | 抑制呼吸中枢 | 蜂蜜+姜汁温水口服 |
| 鼻用减充血剂（羟甲唑啉） | 反弹性鼻塞、黏膜萎缩 | 连续使用不超过3天，每日2次 |
预防：出发前一周的准备清单
鼻腔保湿先行：每天早晚各一次生理盐水喷雾，提前让黏膜适应干燥。
红景天胶囊是否有效？ 对鼻塞无直接作用，但能提高血氧饱和度，减少因缺氧导致的黏膜水肿，建议出发前7天开始服用。
装备检查：便携加湿器、凡士林软膏、无菌棉签、电子体温计、指尖血氧仪。
真实案例：在理塘的48小时自救
去年10月，一位驴友在海拔4014米的理塘客栈出现感冒鼻塞，血氧仪显示89%。他按以下步骤操作：
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- 立即停用含扑尔敏的感冒药，改服氯雷他定半片。
- 用电热水壶持续制造蒸汽，每2小时吸入10分钟。
- 睡前用凡士林涂抹鼻前庭，防止干裂出血。
- 第二天清晨血氧升至93%，鼻塞明显缓解，继续行程至巴塘。
何时必须终止旅程？
出现以下任一情况，不要再向前：
- 单侧鼻塞伴随脓涕及面颊剧痛，提示急性鼻窦炎
- 持续高热38.5℃以上，口服退热药无效
- 血氧饱和度低于80%，吸氧后仍不回升
- 出现意识模糊、步态不稳，可能已进展为高原脑水肿
回到平原后仍鼻塞怎么办？
高原回到低海拔后，若鼻塞持续超过两周，需排除：
- 真菌性鼻窦炎：高原干燥环境易滋生曲霉菌，CT可见高密度影。
- 鼻中隔血肿：高原擤鼻过度导致软骨膜下出血。
- 药物性鼻炎：长期滥用减充血剂的后果。
此时应到耳鼻喉科做电子鼻咽镜+鼻窦CT，明确病因后再针对性治疗。
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