为什么一到高原就头痛？
绝大多数人在海拔2500米以上开始出现**高原反应**，头痛是最先出现的信号。根本原因是**空气稀薄→血氧饱和度下降→脑血管代偿性扩张→牵拉神经末梢→痛感产生**。若本身有偏头痛史、感冒、疲劳或饮酒，症状会放大。
头痛到什么程度必须警惕？
- **轻度**：钝胀感，可忍受，活动后加重，休息缓解。
- **中度**：搏动性痛，伴恶心、眩晕，需停止登高。
- **重度**：撕裂样痛，呕吐、步态不稳，提示**高原脑水肿**，必须立即下撤。
落地当天头痛怎么快速缓解？
1. 就地取材的氧疗
酒店前台或药店可租**便携氧气瓶**，吸氧10分钟血氧即可回升10%左右，头痛明显减轻。没有氧气时，**深呼吸+缓慢呼气**也能临时提高肺泡氧分压。
2. 药物组合方案
推荐**对乙酰氨基酚500mg+地塞米松4mg**同服，前者镇痛，后者减轻脑水肿；胃肠不适者改用**布洛芬200mg+胃复安10mg**。服药后**大量喝温水**，促进代谢。
3. 物理降温与体位
用**湿毛巾冷敷前额与后颈**，降低颅内血管张力；**半卧位30°**减少颅内静脉淤血，比平躺更舒服。
过夜时如何防止头痛加重？
夜间是高原反应恶化的高发时段，因为**睡眠呼吸暂停**会进一步降低血氧。 - **保持房间通风**：开窗或使用制氧机，维持室内氧浓度≥20%。 - **垫高枕头15cm**：减少颈部血管压迫。 - **睡前2小时禁酒**：酒精抑制呼吸中枢，夜间血氧可骤降15%。
第二天继续行程还是原地休整？
用**Lake Louise评分**自测：头痛、胃肠、疲劳、眩晕、睡眠五项各0-3分，总分≥3分即应**原地休息24小时**；≥6分或任何一项达3分，**必须下撤300-500米**。 若评分≤2分，可继续上行，但需遵循**“爬得高、睡得低”**原则，每日海拔增量不超过500米。
提前两周吃什么药能预防？
循证医学证实有效的只有两种： - **乙酰唑胺**：125mg每日2次，出发前3天服用至到达高原后2天，可**减少50%发病率**；磺胺过敏者禁用。 - **银杏叶提取物**：120mg每日2次，需提前5天服用，效果弱于前者但副作用少。
哪些偏方其实不靠谱？
- **喝红糖水**：短暂升血糖反而加重缺氧。
- **吃巧克力**：咖啡因扩张血管，可能加剧头痛。
- **喝酒御寒**：酒精脱水作用让血液黏稠度上升，风险更高。
儿童与老人出现头痛怎么办？
儿童表达能力差，需观察**是否频繁揉太阳穴、拒食或异常哭闹**；老人合并高血压者，头痛可能是**高原高血压危象**前兆。 处理要点： - **立即测血氧**：儿童＜90%、老人＜85%即吸氧。 - **优先下撤**：老人下降300米即可见效，儿童需下降500米。 - **禁用阿司匹林**：儿童易诱发瑞氏综合征，老人增加出血风险。
回程后头痛仍持续怎么办？
若离开高原48小时后仍头痛，需排查： - **低颅压性头痛**：高原脱水导致脑脊液减少，平卧缓解，可大量补液。 - **颈源性头痛**：长途车程颈部肌肉紧张，需理疗或服用肌松药。 - **偏头痛被诱发**：既往无病史者也可能出现，需神经科评估。
实战案例：24小时内逆转重度头痛
一位35岁男性在海拔4300米出现剧烈头痛伴呕吐，Lake Louise评分9分。 处理流程： 1. 立即吸氧（4L/min）30分钟，血氧从72%升至89%。 2. 口服地塞米松8mg+甘露醇250ml静脉滴注，2小时后头痛降至轻度。 3. 连夜下撤至海拔3800米，次日症状消失，继续行程。
随身携带的“头痛应急包”清单
- 便携氧气瓶（1L） - 对乙酰氨基酚片（10片） - 地塞米松片（6片） - 血氧仪（指尖式） - 口服补液盐（3包）
评论列表