可以，但风险远大于平原。如果正处于急性期，最好把行程推迟；若症状轻微且必须上山，务必先评估心肺功能、备好药物、制定下撤预案。
为什么感冒咳嗽一到高原就“升级”？
高原缺氧会让呼吸道黏膜更干燥，**纤毛清除能力下降**，病毒细菌更容易定植。再加上寒冷、风大，咳嗽频率往往翻倍。更麻烦的是，**原本只是普通感冒，可能诱发高原肺水肿**，这是致命并发症。
上高原前必须回答的五个关键问题
1. 咳嗽是干咳还是有痰？
干咳多提示病毒性上呼吸道感染，**高原干燥会放大刺激**；黄绿色浓痰则可能是细菌感染，**更容易继发肺炎**。无论哪种，都建议先拍胸片排除下呼吸道问题。
2. 体温是否超过38℃？
持续发热意味着身体正在全力对抗感染，**耗氧量比正常高20%以上**。在海拔3500米，相当于再“抬升”1000米的缺氧压力，**极易触发高原脑水肿**。
3. 平地走路是否喘？
如果走平路都气短，到高原后血氧饱和度可能跌破75%，**咳嗽会进一步降低肺泡通气效率**，形成恶性循环。
4. 有没有基础肺病？
哮喘、慢阻肺、支气管扩张患者，**高原低气压会导致气道痉挛加重**，咳嗽变异性哮喘尤其危险。
5. 行程是否可调整？
若机票酒店可退改，**把上山时间推迟到症状完全消失后72小时**是最稳妥方案。
必须携带的药品清单（按优先级）
- 乙酰唑胺：预防高原反应，需提前1-2天服用
- 布地奈德福莫特罗吸入剂：快速缓解气道痉挛
- 阿莫西林克拉维酸：覆盖常见高原细菌感染
- 对乙酰氨基酚：退热同时减少耗氧量
- 便携血氧仪：实时监测SpO₂，低于85%立即下撤
上山途中如何降低风险？
分段攀升，拒绝“一天冲顶”
每上升600米至少休息一晚，**让身体有时间产生更多红细胞**。如果咳嗽加剧，当晚住宿海拔应比原计划低300米以上。
保持呼吸道湿润
随身携带生理盐水喷雾，**每小时喷2-3次**；睡前用保温杯热水蒸气熏鼻10分钟，减少夜间干咳。
严格控制活动强度
采用“谈话测试”：**如果边走边说话会喘，说明强度过高**。咳嗽期间心率应控制在（180-年龄）×0.7以下。
出现哪些症状必须立即下撤？
即使只有一条符合，**也要毫不犹豫返回低海拔**：
- 咳嗽带粉红色泡沫痰（肺水肿信号）
- 静息状态下血氧低于80%
- 头痛伴喷射性呕吐（脑水肿征兆）
- 意识模糊、步态不稳
真实案例：小王的318川藏线教训
28岁的小王出发前只是轻微咳嗽，自认为“年轻扛得住”，结果在理塘（海拔4014米）当晚剧烈咳嗽无法平躺。血氧仪显示SpO₂仅76%，**被迫中断行程连夜返回雅江**。后来确诊为高原肺水肿早期，**住院吸氧3天才脱险**。医生复盘：如果他在康定（海拔2560米）多休息一天，完全可能避免。
康复后多久才能重新挑战高原？
症状消失后至少观察72小时，**期间无发热、无咳痰、平地运动心率正常**。重新上山时，把原计划海拔降低500米作为缓冲，**并携带足量激素类吸入剂备用**。
给自驾者的特别提醒
川藏线部分路段海拔超过4500米，**车内密闭空间更易缺氧**。建议：
- 每2小时开窗通风10分钟
- 副驾驶全程监测驾驶员血氧
- 备用便携式制氧机（流量≥3L/分钟）
最后的选择：是否考虑飞机直达？
直飞拉萨（海拔3650米）对咳嗽患者是“地狱模式”，**建议选择林芝（海拔2980米）作为首站**，适应2-3天后再往更高处走。数据显示，**从林芝逐步攀升的高原肺水肿发生率比直飞拉萨低63%**。
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