很多人第一次踏上海拔3000米以上的地区，都会担心“高原反应怎么办”。其实，只要提前掌握科学方法，90%的不适都可以预防或快速缓解。下面用问答形式，把去高原前必做哪些准备、途中如何监测身体、出现症状后如何分级处理，一次讲透。
一、高原反应到底是什么？
高原反应的本质是缺氧导致的全身应激。海拔每升高1000米，大气压下降约12%，吸入的氧分压随之降低，身体需要额外适应。
- 轻度反应：头痛、恶心、乏力，多在6–12小时内出现。
- 中度反应：呕吐、眩晕、无法平躺入睡。
- 重度反应：肺水肿（咳嗽、粉红色泡沫痰）、脑水肿（意识模糊、走路不稳）。
问：是不是身体越好越不容易高反？ 答：错。运动员肌肉耗氧量大，反而可能症状更重。关键在红细胞携氧效率与个人耐受基因。
二、去高原前必做哪些准备？
1. 体检与风险评估
出发前做一次血常规、心电图、肺功能，排除贫血、严重心律不齐、哮喘等禁忌。若正在感冒，务必痊愈后再启程。
2. 阶梯式适应行程
推荐“2+2+1”模式： - 第1–2天：住在海拔2500米左右（如西宁、丽江）。 - 第3–4天：升至3200米（如香格里拉）。 - 第5天：再前往3600米以上（如拉萨）。 每天海拔增加不超过600米，夜间睡眠高度不升高超过300米。
3. 药物与装备清单
必备： - 乙酰唑胺（Diamox）：提前1–2天服用，125 mg早晚各一次，可加速适应。 - 地塞米松：仅作应急，出现脑水肿征兆时口服4 mg。 - 便携血氧仪：指尖夹式，低于85%立即下撤。 - 保温水壶：每小时至少喝200 ml温水，忌酒精。
三、在高原如何实时监测身体？
问：没有明显头痛就代表没事？ 答：不一定。夜间血氧下降往往更危险。建议：
- 每天固定时间测静息血氧与心率，记录在手机备忘录。
- 观察指甲颜色：发绀（青紫）提示缺氧。
- 使用“Lake Louise评分表”自评：头痛、胃肠、疲劳、眩晕、睡眠五项各0–3分，总分≥3分即视为高反。
四、出现症状后如何分级处理？
轻度高反
立即停止上升，原地休息： - 吸氧：便携式氧气瓶，2 L/分钟，每次10分钟。 - 喝电解质饮料：自制糖盐水（500 ml水+1 g盐+15 g糖）。 - 轻度活动：散步而非奔跑，促进呼吸。
中度高反
症状持续或加重： - 口服地塞米松4 mg+乙酰唑胺250 mg。 - 若2小时内无缓解，下降海拔500–1000米，这是唯一根治手段。
重度高反（肺/脑水肿）
立即执行“LEMO”原则： - L：Lie半坐位，减少回心血量。 - E：Elevate立即下撤，哪怕夜间也要动身。 - M：Mask吸氧，面罩5–6 L/分钟。 - O：Once more给药，地塞米松8 mg口服或肌注。
五、容易被忽视的细节
1. 防晒：紫外线强度随海拔指数级上升，SPF50+防晒霜每2小时补涂一次。 2. 饮食：高糖易消化，避免油腻。推荐糌粑、葡萄糖粉、牛肉干。 3. 睡眠姿势：垫高枕头30°，可减轻夜间头痛。 4. 通讯：下载“高原急救”小程序，离线可查最近诊所坐标。 5. 保险：购买含“紧急医疗运送”条款的旅行险，保额不低于50万元。
六、返程后仍要警惕什么？
问：回到平原就万事大吉？ 答：少数人会出现“高原脱适应”，表现为嗜睡、胸闷，通常3–7天自愈。若持续咳嗽、泡沫痰，需排除迟发性肺水肿，及时拍胸片。
把以上步骤打印成A4清单，贴在行李箱内侧，逐项打钩，你的高原之旅就能在欣赏雪山圣湖的同时，远离“高反”阴影。
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