什么是高原眼睛综合症？
高原眼睛综合症（High Altitude Ocular Syndrome，HAOS）是指人在短时间内从低海拔进入海拔2500米以上地区后，因缺氧、紫外线增强、干燥等综合因素导致的一系列眼部不适与病变。它并非单一疾病，而是**干眼、雪盲、视网膜出血、视神经水肿**等多种症状的统称。
常见症状有哪些？
1. 干眼与异物感
高原空气稀薄、湿度低，泪膜蒸发速度比平原快2–3倍，**眨眼频率减少**又会进一步加剧干眼。典型表现：
- 眼睛灼热、刺痛
- 晨起睁眼困难，像有沙子
- 戴隐形眼镜者症状更明显
2. 雪盲（紫外线角膜炎）
海拔每升高1000米，紫外线强度增加10%–12%。**雪面反射率高达80%**，角膜上皮被灼伤后6–12小时出现：
- 剧烈疼痛、畏光、流泪
- 视物模糊，像蒙了一层雾
- 严重者眼睑痉挛无法睁眼
3. 视网膜与视神经改变
缺氧使视网膜血管扩张、渗透性增加，**约30%的登山者在5000米以上会出现视网膜出血点**。若出现以下情况需立即下撤：
- 视野中心出现暗点或黑影
- 视物变形、颜色变暗
- 伴随头痛、恶心（提示高原脑水肿）
为什么会出现这些症状？
自问：为什么眼睛比身体其他部位更敏感？
自答：眼睛是**全身唯一可直接暴露在高强度紫外线下的器官**，角膜和晶状体没有黑色素保护；同时视网膜耗氧量极高，缺氧时最先出现代偿性扩张。
如何预防高原眼睛综合症？
出发前：装备与药物
- 专业雪镜：选择UV400、可见光透过率5%–10%的镜片，侧面需有防侧光设计。
- 人工泪液：不含防腐剂的小包装，每2–3小时滴一次，维持泪膜稳定。
- 口服抗氧化剂：提前一周补充维生素C、E及叶黄素，减轻氧化损伤。
行进中：行为与习惯
- 20-20-20法则：每20分钟远眺20英尺（约6米）外20秒，减少眨眼频率下降带来的干眼。
- 避免揉眼：高原风沙大，揉眼可能划伤角膜；可随身携带无菌生理盐水冲洗。
- 分段上升：每日海拔增加不超过500米，给身体足够时间产生红细胞代偿。
夜间：特殊护理
夜间缺氧加重，**睡前使用温毛巾敷眼10分钟**可促进睑板腺分泌油脂，减少泪液蒸发。若出现眼睑水肿，可垫高枕头30°，降低眶内静脉压。
出现症状后如何处理？
轻度干眼与疲劳
立即停戴隐形眼镜，改用框架眼镜；每1小时滴一次人工泪液，**避免含“去红血丝”成分的滴眼液**（可能掩盖病情）。
雪盲急性期
- 冷敷：4℃冷藏生理盐水纱布敷眼，每次10分钟，间隔30分钟。
- 止痛：口服布洛芬200–400 mg，禁用表面麻醉滴眼液。
- 避光：戴眼罩或双层纱布，至少休息24小时。
视网膜出血或视力骤降
这是**唯一需要紧急下撤的指征**。立即吸氧（流量4–6 L/min），由同伴搀扶或担架下撤至海拔3000米以下，并尽快转运至有眼底激光设备的医院。
---长期高原居住者的护眼策略
对于驻守海拔3500米以上的官兵、科考队员：
- 室内增湿：使用超声雾化加湿器，维持湿度50%–60%。
- 定期眼底筛查：每6个月做一次免散瞳眼底照相，早期发现视网膜血管改变。
- 饮食调整：增加深海鱼（富含ω-3）、蓝莓（花青素）摄入，减少油炸与辛辣食物。
常见误区澄清
误区一：戴普通墨镜就能防雪盲？
真相：普通墨镜可见光透过率过高，且多数无侧面防护，雪地反射的紫外线仍可从侧面灼伤角膜。
误区二：红景天能预防所有高原病？
真相：红景天对脑水肿可能有效，但对眼部缺氧无直接作用，不可替代护目镜和人工泪液。
误区三：症状缓解后可继续攀登？
真相：视网膜出血即使吸收，血管壁已受损，再次暴露于缺氧环境复发率增加3倍。
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