不少人在海拔3000米以上地区会出现头痛、乏力、低烧等症状，尤其低烧常让人分不清是感冒还是高原反应。本文用问答形式拆解常见疑问，并给出可落地的处理方案。
低烧到底是感冒还是高原反应？
自问：刚到拉萨，体温37.6℃，喉咙不痛，是感冒吗？
自答：高原反应引起的低烧通常不超过38℃，伴随呼吸急促、心跳加快，但无咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。若出现浓痰、扁桃体红肿，则更可能是感冒或细菌感染。
为什么高原反应会伴随低烧？
- 缺氧导致代谢率升高：身体为弥补氧供不足，会加速糖酵解，产热增加。
- 毛细血管通透性增加：缺氧使血管渗出增多，轻微炎症反应引起低热。
- 脱水与循环负荷：高原干燥、呼吸加快导致脱水，血液黏稠度升高，体温调节中枢受影响。
高原反应低烧怎么办？
1. 立即评估危险信号
出现以下任一情况需立刻下撤：
- 体温持续≥38.5℃
- 意识模糊、步态不稳
- 咳粉红色泡沫痰（疑似肺水肿）
2. 现场对症处理
吸氧：便携式氧气瓶2~3L/分钟，每次15分钟，间隔30分钟重复。
物理降温：用温水擦拭腋下、腹股沟，避免酒精擦浴（皮肤血管扩张易加重缺氧）。
补液：口服补液盐或淡糖盐水，每小时200~300ml，保持尿量淡黄色。
3. 药物选择
- 对乙酰氨基酚：成人一次0.3~0.6g，可退热且不影响血小板。
- 地塞米松：4mg口服，每6小时一次，共2天，可快速减轻脑水肿。
- 乙酰唑胺：125mg早晚各一次，促进通气，缓解缺氧。
高原反应低烧会持续多久？
自问：低烧已经两天，还没退，正常吗？
自答：大多数人48小时内体温逐渐下降。若72小时后仍≥37.5℃，需排查：
- 是否合并急性支气管炎或肺炎
- 是否出现高原脑水肿前兆
- 是否存在隐匿脱水或电解质紊乱
如何预防低烧型高原反应？
1. 阶梯式升高海拔
每上升600~900米留宿一晚，让身体有时间产生更多2,3-二磷酸甘油酸，提高血红蛋白释氧能力。
2. 提前用药
出发前24小时开始口服乙酰唑胺125mg，每日两次，可减少50%以上高原反应发生率。
3. 控制运动强度
抵达首日步速≤平时60%，避免负重；睡前2小时禁止剧烈运动，降低夜间缺氧风险。
特殊人群注意事项
儿童
儿童体温调节中枢不成熟，低烧可能迅速升高。家长需每2小时测一次耳温，并准备布洛芬混悬液备用剂量。
孕妇
首选物理降温+吸氧，禁用地塞米松及乙酰唑胺；如症状加重，优先选择下撤而非药物干预。
慢性病患者
高血压者需监测血压，缺氧易诱发血压骤升；糖尿病患者注意高海拔胰岛素敏感性变化，防止低血糖。
返程后仍低烧怎么办？
自问：已回到平原，体温37.4℃，需要看医生吗？
自答：高原反应一般离开高海拔后24小时内症状缓解。若持续低烧，需排查：
- 是否合并呼吸道感染
- 是否出现高原肺水肿延迟表现
- 是否因旅途劳累导致病毒性心肌炎
建议做血常规、CRP、胸片三项检查，排除器质性疾病。
常见误区澄清
误区一：低烧扛一扛就过去
持续低烧会加速脑耗氧，增加脑水肿风险，应积极干预。
误区二：多喝热水就能好
过量饮水可致低钠血症，尤其伴随呕吐时，应补充电解质而非纯水。
误区三：提前吃红景天就万无一失
红景天可能改善微循环，但循证证据有限，不能替代阶梯升高和药物预防。
掌握以上信息后，即使出现高原反应低烧，也能快速判断、科学处理，把风险降到最低。
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