高原反应晕倒怎么办_如何预防再次昏迷

一、为什么高原反应会突然晕倒？

**核心原因：缺氧导致脑供血不足** 当海拔超过2500米，空气中氧分压骤降，红细胞携氧能力短时间内无法适应，脑组织供氧不足，**血管反射性扩张→血压下降→短暂性脑缺血→晕厥**。 **触发因素**： - 快速升高海拔（乘车/飞机直达） - 剧烈运动或情绪紧张 - 本身有贫血、心肺基础病 ---

二、晕倒当下如何紧急处理？

**第一步：立即平卧，抬高下肢** - 让头部低于心脏，促进血液回流大脑，**30秒内多数可自行苏醒**。 - **禁止**喂水、拍脸、掐人中，可能误吸或刺激迷走神经加重低血压。 **第二步：判断意识与呼吸** - 若**无呼吸**立即心肺复苏（CPR），高原地区黄金抢救时间仅4分钟。 - 若**有呼吸但意识模糊**，侧卧防呕吐窒息，同时记录脉搏与血氧（低于60%需紧急下撤）。 **第三步：给氧与药物** - 便携式氧气瓶**4-6L/分钟**持续吸入，直至血氧＞90%。 - 舌下含服**硝苯地平10mg**（扩张肺动脉，缓解高原肺水肿先兆）。 ---

三、苏醒后24小时内的关键观察

**警惕“二次昏迷”信号**： - **剧烈头痛+喷射性呕吐**（提示脑水肿） - **咳粉红色泡沫痰**（肺水肿前兆） - **指端/口唇发绀加重**（持续缺氧） **必须做到**： - **绝对卧床**，避免任何体力活动（包括上厕所）。 - 每2小时测一次血氧，**低于85%立即下撤300-500米海拔**。 ---

四、如何预防再次昏迷？

**出发前准备**： - **阶梯式适应**：每日上升不超过500米，每3天设休息日。 - **药物预防**：提前3天服用**乙酰唑胺125mg/日**（促进肾脏排碱，增加血氧饱和度）。 **途中行为禁忌**： - **避免饮酒**：酒精抑制呼吸中枢，夜间缺氧风险翻倍。 - **忌用安眠药**：地西泮等药物可能掩盖脑水肿症状。 **长期策略**： - **红景天提取物**（需连续服用7天以上才起效）。 - 训练**腹式呼吸法**：每日练习10分钟，提升肺泡通气效率。 ---

五、哪些情况必须立即送医？

**出现以下任一症状，不可拖延**： - 昏迷时间＞5分钟，或反复晕厥 - 血氧持续＜80%（即使吸氧） - 出现**共济失调**（走路摇晃如醉酒，提示脑疝风险） **高原医疗点选择优先级**： 1. 最近有高压氧舱的县级医院（如香格里拉、稻城） 2. 军用机场或武警驻地（可协调直升机转运） ---

六、真实案例：一次误判的代价

2023年珠峰大本营一名28岁男性，首次晕厥后自行吸氧缓解，**拒绝下撤继续徒步**，6小时后二次昏迷，送医确诊为**高原脑水肿合并多器官衰竭**，最终截肢。 **教训**： - 首次晕厥即视为“最后警告”，**任何侥幸心理都可能致命**。 - 团队需指定“强制下撤决策人”，避免群体压力影响判断。