一、为什么一到高原鼻炎就犯?
很多游客自驾川藏线、徒步稻城亚丁,飞机一落地拉萨就鼻塞、打喷嚏、流清涕,以为是感冒,其实是高原鼻炎在作祟。高原空气稀薄、湿度低、昼夜温差大,鼻腔黏膜为了加湿空气会代偿性充血、水肿,如果本身有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎,症状会被放大。

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二、高原鼻炎与普通鼻炎有何不同?
- 诱因不同:普通鼻炎多由花粉、尘螨触发;高原鼻炎则因低氧、干燥、紫外线。
- 症状差异:高原鼻炎常伴头痛、乏力、失眠,易与高原反应混淆。
- 恢复速度:回到平原后,高原鼻炎症状24-48小时即可缓解,普通鼻炎需长期用药。
三、高原鼻炎犯了怎么办?
1. 立即缓解的3个动作
- 热蒸汽熏鼻:酒店烧一壶开水,倒入大杯,低头吸入蒸汽5分钟,可迅速软化干痂、扩张毛细血管。
- 生理盐水冲洗:随身携带30ml小瓶生理盐水,仰头冲洗鼻腔,冲出过敏原与干痂。
- 按压迎香穴:鼻翼外缘中点旁开0.5寸,用食指关节打圈按压1分钟,通鼻效果立竿见影。
2. 药物选择与禁忌
| 药物类型 | 代表药 | 用法 | 注意 |
|---|---|---|---|
| 减充血剂 | 羟甲唑啉喷雾 | 早晚各1喷,连用≤3天 | 长期用可致药物性鼻炎 |
| 糖皮质激素 | 布地奈德鼻喷雾 | 每日1次,提前3天开始用 | 孕妇慎用 |
| 抗组胺药 | 氯雷他定片 | 每晚10mg口服 | 高空作业者防嗜睡 |
四、如何预防高原鼻炎?
1. 出发前2周开始“鼻腔训练”
每天晨起用4℃冷水轻拍鼻翼20次,刺激黏膜血管预适应温差;睡前用0.9%生理盐水冲洗鼻腔,降低炎症基线。
2. 行程中的细节控制
- 保湿:在车内挂一条湿毛巾,增加局部湿度至40%-50%。
- 防晒:紫外线会加剧黏膜干燥,选用SPF50+ PA++++的防晒霜,鼻尖重点补涂。
- 分段爬升:每上升500米停留1晚,给鼻腔48小时适应期。
3. 饮食与补剂
高原红景天胶囊提前7天服用可提高血氧饱和度;每日维生素C 1000mg+槲皮素500mg,抑制组胺释放;多喝酥油茶,补充优质脂肪与电解质。
五、常见疑问快问快答
Q:高原鼻炎会转成慢性吗?
A:只要及时干预、回到平原,黏膜可完全修复;若反复感染或长期缺氧,可能诱发肥厚性鼻炎。
Q:儿童去高原更容易犯鼻炎吗?
A:是的,儿童鼻腔更窄、腺体更发达,建议携带儿童型生理盐水喷雾,剂量减半。
Q:可以戴鼻夹预防吗?
A:不建议,鼻夹会阻碍鼻腔加温加湿,反而加重黏膜负担。

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六、回到平原后仍需注意什么?
即使症状消失,鼻腔黏膜仍有微损伤,建议:
- 继续生理盐水冲洗3天,清除残留炎症介质。
- 避免熬夜、辛辣、酒精,防止黏膜二次充血。
- 若黄脓涕持续1周,需排查是否合并细菌性鼻窦炎。

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