去西藏、川西、云南香格里拉等高海拔地区旅行，最让人担心的就是高原反应。到底高原反应怎么处理？出发前、旅途中、返程后分别要注意什么？本文用问答形式，把经验一次说透。
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什么是高原反应？症状有哪些？
高原反应是人体在海拔2500米以上，因氧气分压降低而出现的一系列急性缺氧症状。
- 轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、乏力、睡眠差
- 中度：持续呕吐、剧烈头痛、胸闷、心率>100次/分
- 重度：意识模糊、肺水肿、脑水肿，危及生命
出发前：如何提前预防高原反应？
1. 体能与作息
提前两周开始有氧运动（慢跑、游泳、骑行），让心肺功能处于良好状态；同时保证充足睡眠，避免熬夜。
2. 药物准备
常见药物组合：
- 乙酰唑胺（Diamox）：出发前1-2天开始服用，125-250 mg/次，每日2次，可加速适应
- 地塞米松：仅作备用，出现中重度症状时紧急使用
- 红景天胶囊：提前7-10天服用，提高耐缺氧能力（效果因人而异）
3. 路线设计
阶梯式上升是最有效的预防策略：
- 第一天住宿海拔≤3000米
- 每上升500-800米，至少多停留一晚
- 避免直飞拉萨，可选择火车或先到林芝适应
旅途中：出现高反怎么办？
1. 轻度高反的自我处理
“轻微头痛就下撤”是黄金原则，但多数情况下可原地调整：
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- 立刻停止剧烈运动，缓慢行走
- 少量多次喝温开水，每日≥2.5升
- 清淡饮食，七分饱，避免酒精和油腻
- 头痛可服对乙酰氨基酚或布洛芬
- 夜间垫高枕头，必要时吸氧（2-3 L/min，每次30分钟）
2. 中重度高反的紧急应对
出现持续呕吐、步态不稳、咳粉红色泡沫痰等信号时：
- 立即下撤：每下降500米，症状可缓解30%
- 持续吸氧：面罩5-6 L/min，保持血氧饱和度>90%
- 口服地塞米松8 mg，每6小时一次
- 尽快联系当地医院或拨打120，准备高压氧舱治疗
常见疑问：吸氧会上瘾吗？
不会。吸氧只是补充体内缺少的氧，不会产生依赖性。但长期过度吸氧会延缓自身红细胞代偿，因此轻度高反以“间断、低流量”为宜。
儿童、老人、孕妇如何预防？
- 儿童：不建议带3岁以下婴幼儿前往>3500米地区；学龄儿童需严格阶梯上升，备好儿童剂型退烧药
- 老人：合并高血压、冠心病者需评估心肺功能，随身携带硝酸甘油、速效救心丸
- 孕妇：孕中晚期避免高海拔旅行；如必须前往，需产科医师评估，并准备便携式胎心监测仪
返程后：为什么回到平原仍头晕？
这叫“低原反应”或“脱适应”，通常1-3天自愈。可多喝水、适度运动、补充电解质，无需特殊治疗。
装备清单：一只小药箱搞定高反
1. 乙酰唑胺 125 mg×20片 2. 布洛芬缓释胶囊 300 mg×10粒 3. 地塞米松 0.75 mg×20片 4. 口服补液盐 5包 5. 血氧仪（指夹式） 6. 便携氧气罐（2-4 L） 7. 保温杯（≥500 ml）
实战案例：48小时拉萨适应计划
Day1：抵达贡嘎机场→乘机场大巴至市区（海拔3650米）→入住供氧酒店→喝酥油茶→八廓街慢走30分钟→21点前入睡
Day2：晨起测血氧>90%则前往布达拉宫预约门票→下午大昭寺周边活动→若血氧<85%或头痛加剧，则取消当晚行程，继续休息
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高原反应并不可怕，关键是提前准备、及时识别、科学处理。只要遵循阶梯上升、合理用药、随时监测三大原则，就能把风险降到最低，安心享受雪域高原的壮美风光。
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