为什么一到高原就肠胃不适？
很多人以为高原反应只有头痛、气喘，其实**肠胃系统是最早“报警”的器官之一**。海拔升高后，**氧气分压下降→胃肠黏膜缺血→蠕动紊乱→胀气、恶心、腹泻**连锁发生。再加上旅途疲劳、饮水不足、饮食改变，肠胃瞬间“罢工”。
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高原肠胃不舒服的典型表现
- **胀气打嗝**：吃一点就饱，频繁嗳气，像胃里有气球。
- **水样腹泻**：一天跑厕所次以上，颜色浅、无脓血。
- **反酸烧心**：平躺更严重，坐起来能缓解。
- **食欲全无**：闻到油腻味就反胃，只想喝热水。
高原反应腹泻吃什么药？先分清类型
1. 单纯缺氧型腹泻
特点：排便急、无腹痛、无发热。
**首选：蒙脱石散**（成人首次2包，之后每次1包，每日3次）＋**口服补液盐Ⅲ**（每袋兑250 ml温水，小口频服）。
2. 饮食不洁型腹泻
特点：阵发绞痛、粪便恶臭、可能低热。
**方案：黄连素**（盐酸小檗碱）每次0.3 g，每日3次，连用3天；若伴38 ℃以上发热，加**诺氟沙星**0.4 g/次，每日2次，疗程不超过5天。
3. 肠易激综合征加重
特点：紧张或冷风刺激即腹痛，排便后缓解。
**可备：匹维溴铵**（得舒特）50 mg/次，每日3次，餐前整片吞服。
高原肠胃不舒服怎么办？现场急救四步法
- **立即停食油腻**：改喝温糖盐水（500 ml水＋1勺糖＋少许盐），每15分钟50 ml。
- **半卧位休息**：减少膈肌上抬，缓解胃胀。
- **吸氧20分钟**：便携式氧气瓶流量2 L/min，可迅速改善黏膜缺血。
- **记录排便次数**：若24小时>6次或出现血丝，马上下撤海拔。
哪些食物是“高原肠胃杀手”？
| 食物 | 风险点 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 酥油茶（全脂） | 高脂肪延缓胃排空 | 淡甜奶茶＋少量糌粑 |
| 生牛肉酱 | 寄生虫、细菌双重风险 | 高压锅炖牛腩 |
| 碳酸饮料 | CO₂胀气＋低温刺激 | 常温电解质饮料 |
提前一周的预防清单
- **益生菌**：出发前7天开始，每日1包双歧杆菌三联活菌，降低腹泻发生率约30%。
- **低渣饮食**：减少粗纤维，让肠道“轻装上阵”。
- **阶梯式上升**：每上升500 m留宿1晚，给胃肠适应时间。
- **常备药盒**：蒙脱石散、口服补液盐、黄连素、诺氟沙星、多潘立酮片。
常见疑问快问快答
Q：高原腹泻能喝藿香正气水吗？
A：含酒精40%以上，可能加重胃黏膜充血，**不建议首选**。若仅有恶心无腹泻，可改用藿香正气胶囊。
Q：孩子高原呕吐怎么办？
A：儿童首选**口服补液盐Ⅲ**，每次腹泻后50–100 ml；呕吐频繁时**每5分钟喂5 ml**，防止脱水。禁用诺氟沙星。
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Q：腹泻刚好能上珠峰大本营吗？
A：症状完全消失后，**至少再观察24小时**且饮食正常，才可继续上升，否则易复发。
下撤指征：出现以下任一情况立即返回低海拔
长期调理：回到平原后别忽视
高原造成的**肠黏膜微损伤**可能持续2–4周。建议：
- 继续服用益生菌14天，帮助菌群复位。
- 避免辛辣、酒精两周，让黏膜彻底修复。
- 若仍有餐后腹胀，可做**氢呼气试验**排查小肠细菌过度生长。
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