什么是高原反应？
高原反应（Acute Mountain Sickness，AMS）是人体快速进入海拔2500米以上地区后，由于大气压降低、氧分压下降，导致机体缺氧所出现的一系列生理反应。症状通常在抵达后6-12小时内出现，24-48小时达到高峰。
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去哪里最容易出现高原反应？
国内高海拔热门目的地
- 西藏：拉萨（3650米）、纳木错（4718米）、珠峰大本营（5200米）
- 青海：西宁（2261米）、青海湖（3196米）、玉树（3700米）
- 四川：稻城亚丁（3700-4700米）、色达（4000米）
- 云南：香格里拉（3280米）、梅里雪山（6740米主峰，徒步路线多在3000-4500米）
- 新疆：帕米尔高原（塔县海拔3000-4000米）、慕士塔格峰（7546米登山营地）
国际高海拔旅行地
- 尼泊尔：EBC珠峰南坡大本营（5364米）、ABC安纳普尔纳大本营（4130米）
- 秘鲁：库斯科（3400米）、马丘比丘（2430米，但需经库斯科中转）
- 玻利维亚：拉巴斯（3640米）、乌尤尼盐湖（3656米）
高原反应症状有哪些？
轻度症状（AMS）
类似宿醉表现：
- 头痛：钝痛或搏动性，活动后加重
- 恶心呕吐：食欲减退伴反胃感
- 乏力：走路像踩棉花，轻微活动即气喘
- 失眠：夜间频繁醒来，感觉憋闷
中度症状（HACE前兆）
- 持续呕吐：无法进食进水
- 共济失调：走路摇晃如醉酒（可做直线行走测试）
- 意识模糊：计算力下降（如无法完成100-7连续减法）
重度症状（HAPE/HACE）
高原肺水肿（HAPE）：
- 静息状态下呼吸困难
- 咳粉红色泡沫痰
- 肺部湿啰音（像煮开水声）
高原脑水肿（HACE）：
- 剧烈头痛伴喷射性呕吐
- 嗜睡或昏迷
- 瞳孔不等大（提示脑疝）
为什么有些人更容易高反？
不可控因素
- 海拔上升速度：乘飞机直达高海拔比汽车渐进更易发病
- 个体敏感度：与基因有关，约20%人群对缺氧极度敏感
- 既往病史：曾有高原肺水肿者复发率超60%
可控因素
- 过度兴奋：抵达首日奔跑拍照会加速耗氧
- 脱水：高原干燥环境需每日饮水3-4升
- 饮酒：酒精抑制呼吸中枢，加重缺氧
如何科学预防高原反应？
行前准备
- 阶梯式适应：如去西藏，建议先到西宁（2261米）停留1-2天
- 药物预防：提前3天服用乙酰唑胺（125mg每日2次），糖尿病患者禁用
- 体能储备：出发前1个月进行有氧训练（慢跑/游泳），但避免出发前3天剧烈运动
抵达后注意事项
- 48小时行动守则：不洗澡、不饮酒、不熬夜
- 饮食策略：高糖易消化食物（如葡萄糖粉冲饮），避免产气食物（豆类、碳酸饮料）
- 监测血氧：指尖血氧仪＜85%时需立即吸氧
出现症状如何紧急处理？
轻度高反
遵循"三停原则"：停止上升、停止活动、停止紧张。可服用布洛芬缓解头痛，配合吸氧（2-3L/分钟）。
中重度高反
- 立即下降：海拔降低500-1000米症状可显著缓解
- 药物干预：
- 地塞米松（4mg每6小时）用于脑水肿
- 硝苯地平（20mg每8小时）用于肺水肿
- 高压氧舱：便携加压袋（Gamow Bag）可模拟下降1500米海拔
特殊人群注意事项
孕妇
孕晚期绝对禁止前往高原，孕早期需评估胎盘供氧能力，建议海拔不超过2500米。
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儿童
3岁以下幼儿不建议前往，儿童症状往往不典型（表现为哭闹拒食），需密切监测血氧。
慢性病患者
- 冠心病：需备硝酸甘油喷雾，避免海拔＞3500米
- 高血压：调整降压药（如将ACEI改为钙拮抗剂）
- 糖尿病：血糖仪可能出现假性低值（因缺氧影响试纸反应）
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