高原安是什么?先弄清成分再谈儿童安全
高原安是市面常见的“抗高反”保健品,主打红景天、党参、黄芪等中草药组合,宣称能提高血氧饱和度、缓解头痛乏力。 **关键点:它属于保健食品,并非药品,没有针对儿童的临床试验数据。** - 红景天苷:成人研究显示可改善缺氧耐受,但儿童代谢途径不同,缺乏安全窗口。 - 辅料问题:部分批次含酒精或防腐剂,对低龄儿童肝肾有潜在负担。 - 剂量盲区:说明书标注“成人每次2粒”,儿童体重仅为成人1/3~1/5,直接折算风险高。 ---为什么儿科医生普遍谨慎?三大风险一次说透
**1. 年龄越小,缺氧代偿机制越脆弱** 婴幼儿颈动脉体发育未全,高原环境下本身易出现周期性呼吸暂停。盲目服用扩血管类草药,可能打乱自身调节节奏,反而加重低氧血症。 **2. 药物相互作用被忽视** 若孩子因感冒正在服用对乙酰氨基酚,高原安中的黄芪可能增强肝酶活性,导致退热药代谢加快,疗效下降。 **3. 过敏与消化道刺激** 红景天属景天科植物,与常见盆栽“落地生根”同科,**临床已报告儿童服用后出现口唇肿胀、腹泻的个案**。 ---如果必须带孩子上高原,替代方案更可靠
**方案A:阶梯式适应** - 海拔2500米以下:不做特殊处理,多饮水即可。 - 海拔2500~3500米:每上升300米停留1晚,期间监测夜间血氧(家用指夹式脉搏血氧仪<90%需下撤)。 **方案B:医用氧舱与便携氧气** - 便携式高压氧舱(PAC)可在10分钟内将等效海拔降低1500米,适合3岁以上儿童短时间使用。 - 氧气罐流量控制在0.5~1L/min,每次吸氧不超过30分钟,避免氧中毒。 **方案C:儿科专用处方** - 乙酰唑胺:是唯一被《儿童高原病指南》提及的预防用药,但需按5mg/kg体重计算,且禁用于磺胺过敏者。 - 地塞米松:仅用于出现脑水肿的重症,必须由医生静脉给药。 ---家长最容易踩的四个误区
**误区1:把“保健品”当“食品”** 高原安包装印有“食字号”,家长误以为多吃无害。实际上每日摄入红景天苷超过10mg/kg可能引起窦性心动过速。 **误区2:参考成人剂量减半** 儿童不是缩小版成人,肝脏CYP3A4酶活性仅为成人30%,同样剂量下血药浓度可能是成人2倍。 **误区3:忽略基础病** 先天性心脏病患儿在高原环境下右向左分流加重,服用扩血管草药可能诱发缺氧发作。 **误区4:依赖“经验分享”** 网络帖子称“我家6岁娃吃了半粒没事”,但每个孩子代谢基因型不同,CYP2D6快代谢型儿童可能完全无效,慢代谢型则可能蓄积中毒。 ---实战问答:出发前家长必须确认的清单
**Q:孩子4岁,计划去稻城亚丁,可以提前吃高原安预防吗?** A:不建议。4岁儿童肝肾功能未成熟,红景天苷半衰期延长至成人的1.8倍。正确做法是出发前2周在本地医院做“低氧运动试验”,若血氧下降>5%,直接取消行程。 **Q:如果孩子在海拔3000米出现头痛,能否临时用1/4粒高原安?** A:立即测量血氧和心率。若血氧>85%且心率<140次/分,优先采取静卧+补液;若血氧<80%,下撤至海拔2500米以下比任何药物都有效。 **Q:高原安说明书写了“儿童酌减”,到底减多少?** A:国家药监局数据库显示,该保健品备案人群为“成人”,所谓“酌减”属于企业规避责任的模糊表述。**没有儿科剂量,等同于禁用。** ---权威机构的最新建议
- 中华医学会儿科学分会:2023版《儿童高原病防治共识》明确将红景天类保健品列为“证据不足,不推荐”。 - 美国 wilderness medical society:12岁以下儿童预防高原病首选阶梯适应,药物预防仅用于既往有高原肺水肿病史的青少年。 - 西藏自治区人民医院儿科:近五年收治的高原脑水肿患儿中,**无1例与规范使用乙酰唑胺相关,却有3例与家长擅自喂食草药有关**。 ---最后的底线原则
**带孩子上高原前,先做三件事:** 1. 到三甲医院儿科开具“高原旅行风险评估单”,包括心电图、心脏彩超、血常规。 2. 准备医用级血氧仪、便携氧气罐,而非依赖保健品。 3. 将行程报备给当地具备儿科急救能力的医院,例如拉萨市人民医院儿科(24小时急诊电话0891-6322000)。
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