从海拔三千米以上的高原回到平原，很多人会出现持续干咳，甚至伴随喉咙刺痛、胸闷气短。这到底是身体在“报警”，还是正常的适应过程？下面用问答+分节的方式，把大家最关心的疑问一次说清。
为什么高原回来会干咳？
低氧→高氧的落差是主因。高原空气稀薄，肺泡长期处于“缺氧扩张”状态；回到平原后，氧气突然充足，肺血管迅速收缩，气道黏膜因渗透压变化出现水肿，刺激咳嗽反射。
此外，高原干燥风大，呼吸道黏膜屏障受损，回到湿润环境后，正在修复的上皮细胞对外来刺激更敏感，于是干咳不止。
---干咳多久算正常？
多数人在3～7天内逐渐减轻；如果超过两周仍无好转，或出现黄脓痰、发热、夜间憋醒，需警惕继发感染或高原肺水肿迁延，应及时就医。
---居家如何快速缓解？
1. 保持气道湿润
- 40℃左右温热水少量多次，每次100 ml，日总量2000 ml左右，可稀释气道分泌物。
- 睡前热水蒸汽熏鼻10分钟，或开加湿器维持50%～60%湿度。
2. 饮食调整
- 蜂蜜炖梨：梨挖核填入蜂蜜，隔水炖20分钟，睡前温服，润肺止咳。
- 避免辛辣油炸、冰镇饮料，防止黏膜二次刺激。
3. 药物与非药物并用
- 干咳无痰：含右美沙芬的止咳糖浆，夜间服一次即可。
- 有痰难咳：口服氨溴索片或乙酰半胱氨酸颗粒，降低痰液黏稠度。
- 喉部痒痛：含西地碘含片或地喹氯铵喷雾，局部消炎。
哪些情况必须去医院？
出现以下任一信号，别再硬扛：
- 咳血丝或铁锈色痰——可能支气管黏膜撕裂或肺泡出血。
- 静息状态下血氧饱和度＜93%——提示低氧血症未纠正。
- 胸痛随呼吸加重——警惕气胸或肺栓塞。
高原归来后如何科学“过渡”？
呼吸训练
每天早晚各做缩唇呼吸：用鼻吸气2秒，缩唇如吹口哨状缓慢呼气4秒，重复10次，帮助肺泡均匀复张。
运动节奏
回到平原72小时内避免剧烈运动，之后从快走15分钟开始，逐日递增5分钟，让心肺逐步适应富氧环境。
睡眠管理
高原常因缺氧导致碎片化睡眠，回平原后固定23:30前入睡，必要时口服褪黑素1 mg调整生物钟，减少因疲劳诱发的咳嗽加重。
---常见误区一次澄清
误区1：干咳就要用抗生素？
抗生素对病毒性气道高反应无效，滥用反而破坏菌群，增加耐药风险。
误区2：喝止咳糖浆越多越好？
含可待因或阿片类的止咳药超量可抑制呼吸中枢，尤其夜间慎服。
误区3：回平原当天就蒸桑拿？
高温高湿环境会加重气道充血，建议至少休息48小时后再考虑。
中医视角：高原干咳属“燥咳”
中医认为高原风燥伤肺，回平原后余燥未清，可用桑杏汤加减：桑叶、杏仁、沙参各10 g，梨皮1个，煎水代茶饮，连服3天。若伴咽痒声哑，加木蝴蝶3 g、蝉蜕2 g，疏风利咽。
---儿童与老人需特别注意
儿童气道更窄，高原回来后干咳易诱发哮鸣，可在医生指导下使用布地奈德雾化；老人多合并慢阻肺或心功能不全，回平原后48小时内复查NT-proBNP和胸部CT，排除隐匿性肺水肿。
---高原旅行归来，身体需要一段“缓冲期”。把干咳当作一次提醒：给呼吸道足够的修复时间，科学补水、合理用药、循序渐进地恢复运动，才能真正把高原的壮阔留在记忆里，而不是把咳嗽带回家。
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