高原反应怎么办？提前两周开始服用红景天胶囊，抵达后48小时内避免洗澡、饮酒与剧烈运动，出现头痛、恶心时立即吸氧并口服布洛芬，症状持续加重需下撤至海拔3000米以下。
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一、行前体检：哪些人不适合上高原？
出发前必须做一次**心肺功能+血常规+血压**的专项体检，以下人群建议暂缓行程：
- 严重高血压（收缩压≥160mmHg）
- 器质性心脏病、频发早搏
- 中度以上贫血（Hb＜90g/L）
- 哮喘急性期、慢性阻塞性肺病
- 孕妇及三岁以下儿童
二、药物清单：比红景天更关键的四种药
除了红景天，背包里务必放：
- 乙酰唑胺（250mg/片）：出发前1天开始服用，每日半片，可加速适应。
- 地塞米松（0.75mg/片）：出现脑水肿先兆时首剂4片，每6小时2片。
- 布洛芬缓释胶囊：缓解头痛效果优于对乙酰氨基酚。
- 携氧式血氧仪：指尖夹式，血氧低于85%立即吸氧。
三、装备选择：防风≠保暖，三层穿衣法
青藏高原昼夜温差可达20℃，采用**排汗层+保暖层+防风层**结构：
- 排汗层：美丽奴羊毛长袖（避免纯棉）
- 保暖层：800蓬松度羽绒服（压缩后体积＜1L）
- 防风层：GTX面料冲锋衣（需带腋下拉链）
配件容易被忽略：
羊毛袜+高帮防水徒步鞋：预防脚踝扭伤与冻伤
UV400雪镜：防止雪盲症，尤其去珠峰大本营
润唇膏SPF30+：紫外线导致嘴唇开裂出血
四、交通方案：火车进藏VS飞机进藏的真相
火车进藏海拔缓慢爬升，理论上更利于适应，但**密闭车厢含氧量仅平原65%**，实际体验可能更难受。飞机3小时直达拉萨，建议：
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| 方式 | 优势 | 风险点 |
|---|---|---|
| 火车 | 沿途风景、渐进适应 | 48小时睡眠差、车厢干燥 |
| 飞机 | 节省时间、减少疲劳 | 抵达当日避免外出活动 |
折中方案：**西宁中转火车**，青藏线精华段（西宁-拉萨）仅需21小时。
五、饮食禁忌：酥油茶到底喝不喝？
初到高原应遵循**高糖、低脂、易消化**原则：
- 推荐：葡萄糖粉冲饮、牦牛肉粥、青稞饼
- 禁忌：酥油茶（加重脱水）、藏式生肉酱（易腹泻）
每日饮水量计算公式：**体重(kg)×35ml+500ml**，例如60kg的人需至少2.6L，加入少量食盐（0.9%浓度）预防低钠血症。
六、行程节奏：拉萨市区如何安排前三天？
第一天：抵达后**绝对卧床**，用血氧仪监测每2小时一次。
第二天：上午**布达拉宫外围散步**（海拔3650米），下午大昭寺转经道适应步行。
第三天：可前往**色拉寺后山**（海拔3900米），但需控制时间在2小时内。
常见误区：很多游客第二天就包车去纳木错（海拔4718米），结果当晚被迫吸氧过夜。
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七、紧急情况：何时必须下撤？
出现以下任一症状立即终止行程：
- **持续干咳+粉红色泡沫痰**（高原肺水肿）
- **剧烈头痛+喷射性呕吐**（高原脑水肿）
- **意识模糊+步态不稳**（共济失调）
下撤原则：**海拔每下降300米，症状缓解30%**。随车携带便携式高压氧舱（如Gamow袋）可争取救援时间。
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